אנמיה אפלסטית

אנמיה אפלסטית היא צורה של כשל מח עצם שבה מח העצם — המפעל המייצר תאי דם — נעשה ריק וחסר-פעילות, כך שאינו יכול לייצר מספיק תאים חדשים. מכיוון שכל שורות תאי הדם נפגעות, התוצאה היא פנציטופניה: כדוריות אדומות נמוכות (אנמיה), כדוריות לבנות נמוכות, במיוחד נויטרופילים (מעלה סיכון לזיהום), וטסיות נמוכות (מעלה סיכון לדימום). ברוב המקרים הסיבה נחשבת אוטואימונית — תאי החיסון של הגוף עצמו תוקפים ומשמידים את תאי הגזע של המח. היא יכולה גם להיות מופעלת מתרופות ורעלים מסוימים, זיהומים נגיפיים מסוימים, קרינה, ולעיתים נדירות תורשתית (כמו באנמיה של פנקוני). המחלה יכולה להתפתח בהדרגה או די פתאום, עם עייפות, קוצר נשימה וחיוורון מהאנמיה, זיהומים חוזרים או חריגים מהכדוריות הלבנות הנמוכות, וחבלות בקלות, דימומי אף, דימום חניכיים או פטכיות (נקודות עור זעירות) מהטסיות הנמוכות. האבחנה מאושרת בביופסיית מח עצם המראה מח ריק ודל-תאים, לאחר שלילת סיבות אחרות לספירות נמוכות. היא נעה מקלה לחמורה, ואנמיה אפלסטית חמורה מסכנת חיים, אך טיפול מודרני — טיפול מדכא חיסון או השתלת תאי גזע (מח עצם) — שיפר מאוד את התוצאות.

• המוגלובין — נמוך (אנמיה).
• טסיות — נמוכות (סיכון לחבלות ודימום).
• נויטרופילים / כדוריות לבנות — נמוכים (סיכון לזיהום); פנציטופניה היא סימן ההיכר.
• רטיקולוציטים — נמוכים, מראים שהמח אינו מייצר כדוריות אדומות חדשות (בניגוד להמוליזה, שבה הם גבוהים).
• ביופסיית מח עצם — הבדיקה המאשרת, מראה מח ריק ודל-תאים.

• עייפות, קוצר נשימה וחיוורון (מאנמיה)
• זיהומים תכופים, חמורים או חריגים (מכדוריות לבנות נמוכות)
• חבלות בקלות, דימומי אף ודימום חניכיים (מטסיות נמוכות)
• פטכיות — נקודות אדומות או סגולות זעירות על העור
• לעיתים התחלה הדרגתית, לעיתים די פתאומית