פטכיות

פטכיות הן נקודות שטוחות זעירות (1–2 מ"מ) אדומות, חומות או סגולות הנגרמות מכמויות קטנות של דם הדולפות מכלי הדם הקטנים ביותר (נימים) אל העור. תכונה מבחינה היא שבניגוד לפריחות רבות, הן אינן מחווירות — הן נשארות גלויות כשלוחצים עליהן או מותחים את העור — כי הדם נמצא מחוץ לכלי הדם ולא זורם דרכם. לעיתים פטכיות שפירות לחלוטין ומקומיות: הן יכולות להופיע על הפנים ומסביב לעיניים לאחר שיעול חזק, הקאות, מאמץ או בכי, מפרץ הלחץ. אך כשפטכיות נרחבות, מופיעות ללא סיבה ברורה, או באות עם חבלות בקלות, דימומי אף או דימום חניכיים, הן סימן חשוב — לרוב של ספירת טסיות נמוכה (טרומבוציטופניה), כי הטסיות הן שסותמות את הדליפות הזעירות האלה. זה יכול לנבוע מהרס חיסוני של טסיות (ITP), מבעיות מח עצם המפחיתות ייצור טסיות (אנמיה אפלסטית, לוקמיה, תסמונת מיאלודיספלסטית), מזיהום חמור, או מתרופות מסוימות. לעיתים רחוקות יותר, פטכיות משקפות דלקת כלי דם (וסקוליטיס) או בעיית קרישה. פטכיות המלוות בחום ובתחושת חולי קשה יכולות להיות סימן לזיהום מסוכן כמו אלח דם מנינגוקוקי והן מצב חירום.

• מאמץ — שיעול, הקאות, בכי או הרמה, הגורמים לפטכיות פנים מקומיות; בדרך כלל לא-מזיק.
• ספירת טסיות נמוכה (טרומבוציטופניה) — הסיבה החשובה ביותר; מהרס חיסוני (ITP), בעיות מח (אנמיה אפלסטית, לוקמיה, MDS), או תרופות.
• זיהום חמור או אלח דם — פטכיות עם חום ותחושת חולי קשה יכולות להיות מצב חירום (למשל אלח דם מנינגוקוקי).
• דלקת כלי דם (וסקוליטיס).
• בעיות קרישה — כולל תרופות מסוימות המשפיעות על קרישה.

הבדיקה הראשונה המרכזית לפטכיות בלתי מוסברות או נרחבות היא ספירת דם מלאה, מעל הכול ספירת הטסיות — ספירת טסיות נמוכה היא ההסבר הנפוץ והחשוב ביותר ומיד ממסגרת מחדש את התמונה. משטח דם נבדק כדי להסתכל על הטסיות ולבדוק תאים חריגים שעשויים להצביע על בעיית מח כמו לוקמיה. בדיקות קרישה (זמן פרותרומבין ו-APTT) מעריכות את מערכת הקרישה, ובהתאם לתמונה, בדיקות לזיהום, מצבים חיסוניים או וסקוליטיס עשויות לבוא. Mediora.AI יכולה להציג ספירת טסיות נמוכה, תמונת לבנות חריגה או חריגת קרישה בתוצאות שלכם כך שהתבנית מאחורי הפטכיות גלויה; הפרשנות, וכל בירור מח עצם, הם בידי רופא.