רגל אדומה ונפוחה

רגל ההופכת נפוחה, אדומה, חמה וכואבת — במיוחד כשהיא פוגעת ברגל אחת — היא תסמין המצדיק תמיד תשומת לב, כי אחת הסיבות החשובות היא פקקת ורידים עמוקים (DVT): קריש דם בווריד עמוק של הרגל. DVT גורם בדרך כלל לנפיחות, כאב מכרסם או מתכווץ (לעיתים קרובות בשוק), חום ולעיתים אדמומיות ברגל אחת, והוא חשוב כי חלק מהקריש יכול להתנתק ולנסוע לריאות (תסחיף ריאתי), שהוא מסוכן. סיבה נפוצה אחרת לרגל אדומה, חמה ורגישה היא צלוליטיס — זיהום עור חיידקי — הבא לעיתים קרובות עם חום ואזור אדמומיות מתפשט. סיבות אחרות כוללות ציסטה קרועה מאחורי הברך, פציעה או קרע שריר, וכששתי הרגליים נפוחות ולא אחת — סיבות כלליות יותר כמו בעיות לב, כליה או כבד, או אי-ספיקה ורידית. ההבחנה החשובה ביותר היא אם זו רגל אחת (מעלה דאגה ל-DVT או זיהום) או שתיים (מצביעה על סיבה מערכתית), ואם יש כאב, חום ואדמומיות. מכיוון ש-DVT יכול להיות חמור וניתן לטיפול, רגל נפוחה וכואבת לאחרונה צריכה הערכה מהירה.

• פקקת ורידים עמוקים (DVT) — קריש בווריד עמוק ברגל; בדרך כלל רגל אחת, עם נפיחות, כאב וחום.
• צלוליטיס — זיהום עור חיידקי; אדמומיות, חום, רגישות, לעיתים קרובות עם חום.
• ציסטה קרועה מאחורי הברך (ציסטת בייקר) — יכולה לחקות DVT.
• פציעה או קרע שריר.
• אי-ספיקה ורידית או נפיחות כרונית — לעיתים קרובות שתי הרגליים, ותיקה יותר.
• בעיות לב, כליה או כבד — בדרך כלל נפיחות בשתי הרגליים.

רגל נפוחה וכואבת לאחרונה מוערכת קלינית תחילה, ואם פקקת ורידים עמוקים אפשרית, זה נחקר מהר. בדיקת D-דימר משקפת קרישה פעילה ומשמשת, יחד עם ניקוד קליני, לסייע להחליט מי זקוק לאולטרסאונד של ורידי הרגל — הבדיקה המאשרת או שוללת DVT. אם זיהום (צלוליטיס) סביר, סמני דלקת (CRP) וספירת התאים הלבנים תומכים בתמונה, והטיפול הוא באנטיביוטיקה. אם DVT מאושר, במיוחד אם לא-מעורר או חוזר, בירור טרומבופיליה עשוי לבוא מאוחר יותר. Mediora.AI יכולה לחשוף D-דימר מוגבר או סמני דלקת המתאימים לתמונה, אך רגל אדומה, נפוחה וכואבת לאחרונה זקוקה להערכה קלינית מהירה — ולעיתים קרובות אולטרסאונד — על-ידי רופא, כי DVT הוא גם פוטנציאלית חמור וגם ניתן לטיפול.