Кровь в моче (гематурия)

Кровь в моче (гематурия) означает наличие эритроцитов в моче. Она может быть видимой (моча выглядит розовой, красной или коричневой — «видимая» или «макрогематурия») или невидимой, выявляемой только при анализе мочи по другому поводу («невидимая» или «микрогематурия»). В любом случае её не следует игнорировать, потому что причины варьируют широко и включают некоторые, требующие быстрого внимания. Частые и часто менее серьёзные причины — инфекция мочевыводящих путей, камень почки или мочевого пузыря (обычно с болью), увеличенная простата у мужчин и интенсивная нагрузка. Почечные состояния (такие как гломерулонефрит, иногда сигналящий также белком в моче) — другая группа. Критично: кровь в моче — особенно когда видимая и безболезненная — может быть первым признаком рака мочевого пузыря или почки, поэтому её воспринимают серьёзно и обследуют, особенно у пожилых и курильщиков. (Некоторые вещи окрашивают мочу в красный, не будучи кровью, например свёкла или некоторые лекарства, что тестирование различает.) Поскольку список включает и малые, и серьёзные причины, цель оценки — найти причину.

• Инфекция мочевыводящих путей — частая причина, часто с жжением и частотой.
• Камни почки или мочевого пузыря — обычно с болью (колика или при мочеиспускании).
• Увеличенная простата (мужчины).
• Интенсивная нагрузка — временная безобидная причина.
• Болезнь почек (гломерулонефрит) — часто с белком в моче.
• Рак мочевого пузыря или почки — особенно видимая безболезненная кровь, у пожилых или курильщиков; ключевая причина обследовать.
• Разжижающие кровь лекарства — могут делать кровотечение от любого из вышеперечисленного более заметным. Красная моча от свёклы или некоторых лекарств — не кровь; тестирование их различает.

Кровь в моче подтверждают и характеризуют анализами мочи: тест-полоска и микроскопия подтверждают истинную кровь и ищут признаки инфекции или белка, а посев мочи проверяет инфекцию. Анализы крови поддерживают оценку: функция почек (креатинин, СКФ) и, где подозревают почечную причину, белок/альбумин в моче (микроальбумин) и другие почечные маркеры. Поскольку рак — часть дифференциала, видимая или стойкая невидимая кровь обычно запускает визуализацию мочевыводящих путей и часто осмотр мочевого пузыря камерой (цистоскопия), организуемые специалистом. Mediora.AI может выявить паттерн функции почек или белка, указывающий на почечную причину, но кровь в моче — особенно видимая или безболезненная — требует надлежащего обследования у врача, а не одного анализа крови.