דימום חניכיים

דימום חניכיים משמעו דם מרקמת החניכיים, לרוב מבחינים בו בעת צחצוח או שימוש בחוט דנטלי, או כרוק ורוד. ברוב המכריע של המקרים הסיבה מקומית: דלקת של החניכיים (גינגיביטיס) מהצטברות רובד, ההופכת את החניכיים אדומות, נפוחות ונוטות לדמם. זה נפוץ, לעיתים קרובות משתפר עם היגיינת פה טובה יותר, ויכול להתקדם למחלת חניכיים חמורה יותר (פריודונטיטיס) אם מוזנח. גורמים מקומיים אחרים כוללים צחצוח חזק מדי, תותבות שאינן מתאימות היטב, והיריון, שבו שינויים הורמונליים הופכים חניכיים לנוטות יותר לדמם. אך דימום חניכיים יכול גם להיות סימן אחד לנטייה כללית יותר לדימום. זה סביר יותר כשהחניכיים מדממות בקלות או באופן מתמשך לצד דימום אחר — חבורות בקלות, דימומי אף תכופים, או מחזורים כבדים. סיבות לשקול אז כוללות תרופה מדללת דם (כמו וורפרין), ספירת טסיות נמוכה, הפרעת דימום תורשתית כמו מחלת פון וילברנד, ולעיתים נדירות, סרטן דם כמו לוקמיה. חוסר ויטמין C חמור (צפדינה) נדיר כיום אך גורם קלאסית לחניכיים מדממות ונפוחות. אז אף שרוב דימום החניכיים הוא בעיה דנטלית, התבנית הרחבה חשובה.

• גינגיביטיס — דלקת חניכיים מרובד; הסיבה הנפוצה ביותר בהרבה, וניתנת לטיפול.
• צחצוח חזק מדי או שימוש נמרץ בחוט דנטלי.
• היריון — שינויים הורמונליים גורמים לחניכיים לדמם ביתר קלות.
• תרופה מדללת דם — כמו וורפרין או תרופות נוגדות-טסיות.
• ספירת טסיות נמוכה (תרומבוציטופניה).
• הפרעת דימום תורשתית — כמו מחלת פון וילברנד.
• לעיתים נדירות, לוקמיה — במיוחד עם דימום אחר, חבורות או תחושת חולי.
• חוסר ויטמין C חמור (צפדינה) — לא שכיח כיום.

דימום חניכיים עם גינגיביטיס ברור וללא דימום אחר הוא עניין דנטלי ואינו זקוק לבדיקות דם. כשהחניכיים מדממות בקלות או באופן מתמשך, במיוחד לצד חבורות בקלות, דימומי אף, מחזורים כבדים או תחושת חולי, בדיקות דם מסייעות: ספירת דם מלאה (כולל ספירת הטסיות, וכדי לחפש לוקמיה), ובדיקות קרישה (PT/INR ו-aPTT) — כשה-INR רלוונטי במיוחד לכל מי שנוטל וורפרין. בדיקת גורם פון וילברנד מאורגנת אם חשד להפרעת דימום תורשתית. Mediora.AI יכולה לחשוף ספירת טסיות נמוכה, זמן קרישה חריג או INR מוגבר מהתוצאות שלכם המתאים לנטייה לדימום; הסיבה הדנטלית מוערכת על-ידי רופא שיניים וכל ממצא דם על-ידי הרופא.