צואה בעלת ריח רע

לצואה יש ריח טבעי, המיוצר על-ידי הגזים והתרכובות שחיידקי המעי יוצרים כשהם מפרקים מזון, ולכן שונות מסוימת נורמלית ולעיתים קרובות פשוט משקפת את מה שאכלתם (מזון עשיר בגופרית, שום, או הרבה חלבון), תוסף, או קורס אנטיביוטיקה. שינוי קצר-מועד עם זיהום קיבה או מעי (גסטרואנטריטיס) גם נפוץ ומתייצב. משמעותי יותר הוא ריח רע מאוד ומתמשך, במיוחד כשהוא מלווה בשינויים אחרים — צואה בהירה, גדולת-נפח, שומנית הקשה להדחה, שלשול, או ירידה במשקל. שילוב זה מרמז על תת-ספיגה: כששומן ומזון אינם מעוכלים ונספגים כראוי, העודף המגיע למעי הגס מותסס על-ידי חיידקים, ומייצר ריח דוחה במיוחד. הסיבות הבסיסיות הרגילות זהות לאלה של צואה שומנית — אנזימים לבלביים מופחתים (כמו בדלקת לבלב כרונית), מחלות מעי דק כמו צליאק, ויתר-גדילה חיידקית של המעי הדק. זיהומי מעי מסוימים, כמו ג'יארדיה, גם קשורים קלאסית לשלשול שומני ומסריח. אז הריח לבדו הוא לעיתים נדירות הבעיה; זה הריח יחד עם מראה הצואה ותסמינים אחרים המכוון מה, אם בכלל, זקוק לבירור.

• תזונה, תוספים או אנטיביוטיקה — סיבה נפוצה, לא מזיקה ובדרך כלל זמנית.
• זיהום מעי (גסטרואנטריטיס, ג'יארדיה) — לעיתים קרובות עם שלשול; ג'יארדיה גורמת קלאסית לצואה מסריחה ושומנית.
• תת-ספיגה — צואה בהירה, שומנית, מסריחה מאוד מספיגת שומן גרועה.
• אי-ספיקת לבלב — כמו בדלקת לבלב כרונית.
• צליאק ויתר-גדילה חיידקית במעי הדק.

שינוי קצר בריח הצואה עם תזונה או זיהום חולף אינו זקוק לבדיקות. כשריח רע מאוד מתמשך ומלווה בצואה בהירה, שומנית, שלשול או ירידה במשקל, כדאי לבדוק את הסיבות העיכוליות לתת-ספיגה: אלסטאז צואתי לייצור אנזימים לבלביים, סרולוגיית צליאק (anti-tTG עם IgA כולל), וקלפרוטקטין צואתי לדלקת מעי, עם בדיקת צואה לזיהומים כמו ג'יארדיה בעת חשד. רמות ויטמינים מסיסי-שומן וספירת דם מעריכות כל השפעה תזונתית. Mediora.AI יכולה לחשוף אלסטאז לבלבי נמוך, סמני צליאק חיוביים, או דלקת מהתוצאות שלכם כדי להצביע על הסיבה; ההערכה היא בידי הרופא.