נפיחות מפרק
הגדלה נראית או מוחשת של מפרק, לעיתים קרובות מדלקת או נוזל בתוכו. יכולה לבוא לאחר פציעה, אך נפיחות מפרק חדשה — במיוחד אם חמה, אדומה, או פוגעת בכמה מפרקים — יכולה לסמן דלקת מפרקים דלקתית, שיגדון או, אם מפרק חם יחיד, זיהום מפרק הזקוק לטיפול דחוף.
מה זה אומר
נפיחות מפרק משמעה שמפרק הוגדל, בדרך כלל משום שהוא מודלק או שיש בו נוזל עודף (תפליט) בתוכו. הבחנה בתבנית מסייעת להצביע על הסיבה. מפרק נפוח יחיד לאחר פציעה מרמז על בעיה מכנית — נקע, קרע בסחוס או ברצועה, או דימום לתוך המפרק. מפרק נפוח יחיד חם, אדום, כואב מאוד המופיע במהירות חשוב: הוא יכול להיות שיגדון (מגבישי חומצה אורית, קלאסית הבוהן) או, באופן קריטי, זיהום מפרק (דלקת מפרק ספטית) — מצב חירום רפואי היכול להרוס מפרק אם אינו מטופל במהירות. כשכמה מפרקים מתנפחים, במיוחד באופן סימטרי ועם נוקשות בוקר, זה מצביע על דלקת מפרקים דלקתית כמו דלקת מפרקים שגרונית, או על משפחת הספונדילוארתריטיס (דלקת מפרקים תגובתית, דלקת מפרקים פסוריאטית), או מצבים אוטואימוניים אחרים כמו זאבת. אוסטאוארתריטיס גורם לנפיחות עצמית קשה יותר של מפרקי האצבעות והברכיים, בדרך כלל עם פחות חום. נפיחות של אצבע יד או רגל שלמה (דקטיליטיס) מצביעה על דלקת מפרקים פסוריאטית או תגובתית. אז מספר המפרקים, מהירות ההופעה, והאם המפרק חם ואדום הם המאפיינים המפרידים בין זיהום דחוף לשיגדון, דלקת מפרקים דלקתית או סיבה מכנית.
סיבות נפוצות
- פציעה — נקע, קרע בסחוס או ברצועה, או דימום לתוך המפרק.
- שיגדון — מפרק חם, אדום, כואב מאוד פתאומי, קלאסית הבוהן (גבישי חומצה אורית).
- דלקת מפרק ספטית (זיהום מפרק) — מפרק יחיד חם, נפוח, כואב מאוד; מצב חירום רפואי.
- דלקת מפרקים שגרונית — כמה מפרקים נפוחים, לעיתים קרובות סימטריים, עם נוקשות בוקר.
- ספונדילוארתריטיס (תגובתית, פסוריאטית) — לעיתים קרובות א-סימטרית, לעיתים אצבע נפוחה שלמה.
- זאבת ומצבים אוטואימוניים אחרים.
- אוסטאוארתריטיס — נפיחות עצמית קשה יותר עם פחות חום.
גישת בירור במעבדה
התבנית מכוונת את הבדיקות. למפרק יחיד חם, נפוח, כואב מאוד, נדרשת הערכה דחופה והנוזל המפרקי נדגם לעיתים קרובות לבדיקת זיהום או גבישים — זה אינו יכול להמתין. לכמה מפרקים נפוחים או חשד לדלקת מפרקים דלקתית, בדיקות דם מסייעות: ESR ו-CRP (דלקת), גורם ראומטואידי ואנטי-CCP (דלקת מפרקים שגרונית), חומצה אורית (שיגדון, עדיף לבדוק הרחק מהתקף חריף), ו-HLA-B27, ANA או אחרים בהתאם לתמונה. הדמיה מעריכה נזק למפרק. Mediora.AI יכולה לחשוף תבנית דלקתית (ESR, CRP), שיגדון (חומצה אורית) או ראומטית (גורם ראומטואידי, אנטי-CCP) מהתוצאות שלכם המתאימה לסוג דלקת המפרקים, אך מפרק יחיד חם ונפוח זקוק להערכה מהירה פנים-אל-פנים לשלילת זיהום, ואבחנת נפיחות המפרק היא בידי הרופא.
בדיקות ש-Mediora.AI מפרשת
מצבים קשורים
פאנלים לשקול
מתי לפנות לרופא
מפרק המתנפח לאחר פציעה ברורה בדרך כלל דורש מנוחה וטיפול מתאים, והערכה אם הוא חמור או אינו חולף. פנו לטיפול דחוף למפרק יחיד ההופך חם, אדום, נפוח וכואב מאוד על פני שעות — במיוחד עם חום — משום שזיהום מפרק (דלקת מפרק ספטית) הוא מצב חירום, וגם התקף שיגדון חריף ראשון זקוק לטיפול. פנו לרופא לכמה מפרקים נפוחים, נפיחות מפרק עם נוקשות בוקר הנמשכת יותר מחצי שעה, או נפיחות הנמשכת או ממשיכה לחזור, שכן אלה מרמזים על דלקת מפרקים דלקתית הנהנית מאבחנה וטיפול מוקדמים למניעת נזק למפרק. Mediora.AI מסייעת לסמן את הסמנים הדלקתיים, השיגדוניים והראומטיים המצביעים על סיבה; מפרק יחיד חם ונפוח זקוק להערכה דחופה, ונפיחות מפרק מתמשכת מוערכת על-ידי הרופא.