הפלות חוזרות

הפלה בודדת נפוצה — רבות נובעות משגיאות כרומוזומליות אקראיות בהיריון ואינן חוזרות. הפלות חוזרות, המוגדרות בדרך כלל כאובדן שני הריונות או יותר, פחות שכיחות והן סיבה לחפש סיבה בסיסית הניתנת לטיפול, אף שבחלק מהזוגות לא נמצאת סיבה והתחזית להיריון עתידי עדיין יכולה להיות טובה. הסיבות המוכרות כוללות תסמונת אנטי-פוספוליפידית — הפרעת קרישה אוטואימונית נרכשת (המזוהה דרך נוגד-הקרישה הזאבתי ונוגדנים קשורים) שהיא אחת הסיבות הניתנות לטיפול החשובות ביותר; מחלת תירואיד ובעיות הורמונליות אחרות, כמו תת-פעילות תירואיד, נוגדני תירואיד, סוכרת לא-מאוזנת, או פרולקטין גבוה; בעיות מבניות של הרחם; וגורמים כרומוזומליים אצל אחד מבני הזוג. גם הגיל משחק תפקיד חזק, כי בעיות כרומוזומליות בהיריון הופכות נפוצות יותר עם הגיל. מכיוון שאחדות מסיבות אלה — במיוחד תסמונת אנטי-פוספוליפידית ובעיות תירואיד — ניתנות לטיפול ספציפי ויכולות לשפר משמעותית את הסיכוי להיריון מוצלח, הפלות חוזרות מצדיקות הערכה מובנית ולא להישאר בלתי מוסברות.

• תסמונת אנטי-פוספוליפידית — הפרעת קרישה אוטואימונית; אחת הסיבות הניתנות לטיפול החשובות ביותר.
• בעיות תירואיד — תת-פעילות תירואיד או נוגדני תירואיד.
• גורמים הורמונליים אחרים — סוכרת לא-מאוזנת, פרולקטין גבוה.
• בעיות מבניות של הרחם.
• גורמים כרומוזומליים — בהיריון או אצל אחד מבני הזוג.
• גיל — בעיות כרומוזומליות הופכות נפוצות יותר עם הגיל.
• לעיתים קרובות לא נמצאת סיבה — והתחזית עדיין יכולה להיות טובה.

הפלות חוזרות נחקרות במערך מובנה של בדיקות, המונחה על-ידי פרוטוקולים מומחים. אלה כוללות בדרך כלל את הנוגדנים האנטי-פוספוליפידיים (נוגד-הקרישה הזאבתי ואנטי-קרדיוליפין/אנטי-בטא-2-גליקופרוטאין I) — לעיתים קרובות חוזרות לאישור — כי תסמונת אנטי-פוספוליפידית ניתנת לטיפול; תפקוד תירואיד ונוגדני תירואיד; ובהתאם לתמונה, בדיקות הורמונליות אחרות כמו פרולקטין ואיזון גלוקוז, הערכת הרחם, ובדיקה גנטית של בני הזוג. בדיקת טרומבופיליה מסוימת עשויה להישקל במצבים ספציפיים. המטרה היא למצוא את הסיבות הניתנות לטיפול. Mediora.AI יכולה לחשוף סמנים רלוונטיים — כמו נוגד-הקרישה הזאבתי, תפקוד תירואיד ונוגדני תירואיד — כך שתבנית הניתנת לטיפול גלויה, אך הפלות חוזרות זקוקות להערכה מובנית על-ידי מומחה (גינקולוג או מרפאת אובדן היריון חוזר), המכוון את הבירור וכל טיפול.