Амилаза
Амилаза — фермент поджелудочной железы. Резкое повышение (часто 3× нормы) — классический биохимический признак острого панкреатита.
Что измеряет
Амилазу производят в основном поджелудочная и слюнные железы — она расщепляет крахмал на сахара. В крови амилаза поднимается в течение часов при остром воспалении поджелудочной и падает за 3–5 дней. Современные рекомендации сочетают её с липазой (более специфичной и держится дольше) для диагноза острого панкреатита (≥3× верхней границы плюс боль или картина по визуализации).
О чём говорит повышенное значение
- Острый панкреатит — желчные камни и алкоголь — две главные причины; значения часто 3–10× нормы.
- Патология слюнных желёз — паротит, эпидемический паротит, постлучевые изменения; амилаза высокая, липаза нормальная.
- Кишечная непроходимость или перфорация — попадание содержимого в брюшину.
- Макроамилаземия — доброкачественный лабораторный артефакт.
- Диабетический кетоацидоз, почечная недостаточность — умеренные подъёмы.
О чём говорит сниженное значение
- Далеко зашедший хронический панкреатит — железа выгорела, фермент не вырабатывается.
- Муковисцидоз — поджелудочная недостаточность.
- Резекция или поздняя стадия рака поджелудочной — меньше функциональной ткани.
Когда обсудить с врачом
Амилаза выше 3× верхней границы вместе с эпигастральной болью с иррадиацией в спину — повод для неотложной помощи. Умеренные изолированные подъёмы без симптомов обычно проверяют вместе с липазой и УЗИ. Mediora.AI выделяет критические значения; диагноз панкреатита ставится клинически и по визуализации, а не одной лабораторией.