Снижение либидо
Стойкое снижение полового влечения, которое вас беспокоит. Обычно вызвано сочетанием психологических, отношенческих, лекарственных и образожизненных факторов, но лечимую гормональную или метаболическую причину (низкий тестостерон, болезнь щитовидки, высокий пролактин, менопауза) стоит проверить, если это ново или необъяснимо.
Что это значит
Либидо формируется гормонами, настроением, сном, стрессом, контекстом отношений, лекарствами и общим здоровьем, поэтому сниженное влечение обычно многофакторно, а не следствие одной «недостаточности». Тем не менее ряд медицинских причин стоит исключить, потому что они лечимы: у мужчин — низкий тестостерон; у женщин — падение эстрогена при менопаузе и его влагалищные эффекты; у обоих полов — болезни щитовидки, высокий пролактин, плохо контролируемый диабет, хронические болезни, депрессия и — очень часто — лекарства, особенно СИОЗС-антидепрессанты, бета-блокаторы, опиоиды и некоторые контрацептивы. Алкоголь, хронический недосып и стресс — частые вкладчики. Ценность лабораторного скрининга — поймать гормональные и метаболические причины, отвечающие на конкретное лечение, а не свести сложное переживание к одному числу.
Частые причины
- Психологические / отношения — стресс, депрессия, тревога, трудности в отношениях; очень часто.
- Лекарства — СИОЗС/СИОЗСН-антидепрессанты, бета-блокаторы, опиоиды, финастерид, некоторые гормональные контрацептивы.
- Низкий тестостерон (мужчины) — с усталостью, эректильными трудностями, сниженным настроением.
- Менопауза (женщины) — падение эстрогена, сухость влагалища, дискомфорт.
- Болезни щитовидки — и гипо-, и гиперфункция.
- Высокий пролактин — подавляет половые гормоны; может давать выделения из сосков.
- Хронические болезни / плохо контролируемый диабет.
- Образ жизни — алкоголь, хронический недосып, истощение.
Лабораторный подход
Целевой скрининг, когда снижение либидо ново или необъяснимо: ТТГ (щитовидка), пролактин (гипофиз) и половые гормоны под человека — общий тестостерон с ГСПГ у мужчин (забор утром), а у женщин в среднем возрасте — ФСГ и эстрадиол для оценки менопаузального статуса. Добавить глюкозу натощак/HbA1c, если возможен диабет и картина подходит. Пересмотр лекарств часто информативнее любого анализа. Mediora.AI выявляет паттерн щитовидки, пролактина и половых гормонов по вашим результатам, чтобы не пропустить лечимую причину; общая оценка, включая психологическое и отношенческое измерение, — у вашего врача.
Тесты, которые Mediora.AI расшифровывает
Связанные состояния
Панели для проверки
Когда к врачу
Обратитесь к врачу, если сниженное влечение стойкое, тягостное или появилось с другими симптомами — усталостью, эректильными трудностями, приливами, изменением настроения или выделениями из сосков. У мужчин низкое либидо с утомляемостью и эректильными трудностями — повод к утреннему тестостерону. У женщин в среднем возрасте это часто отражает менопаузу и лечимо. Пересмотрите любое новое лекарство, особенно антидепрессант, совпавшее с изменением, — не отменяйте сами, но обсудите с назначившим. Mediora.AI помогает скринировать гормональные факторы; снижение либидо лучше понимать целостно, с врачом.