כיבים בפה

כיבים בפה הם קרעים כואבים ברירית הפה. רובם אפטות פשוטות — קטנות, עגולות, חוזרות אך מחלימות מעצמן תוך שבועיים — לעיתים קרובות מופעלות מטראומה קלה (נשיכה, מברשת קשה), סטרס, שינויים הורמונליים או מזונות מסוימים, ואינן סימן למשהו חמור. מה שמעורר דאגה הוא תבנית: כיבים תכופים או חמורים באופן חריג, שחוזרים בקבוצות, או שאינם מחלימים. תבנית זו יכולה לשקף חוסר תזונתי (ברזל, ויטמין B12 או פולאט), צליאק או מחלת מעי דלקתית (קרון, קוליטיס כיבית), מחלת בכצ'ט, או מצבים אוטואימוניים כמו זאבת. בנפרד, וחשוב, כיב בודד שאינו מחלים תוך כשלושה שבועות — במיוחד קשה וללא כאב — צריך להיבדק לשלילת סרטן הפה, במיוחד אצל מעשנים ושותים.

• אפטות פשוטות — הסוג הנפוץ, השפיר, המחלים מעצמו; טראומה, סטרס, הורמונים, מזונות מסוימים.
• חוסר ברזל, ויטמין B12 או פולאט — כיבים חוזרים או חמורים.
• צליאק — עם מאפייני מעי או תזונה אחרים.
• מחלת מעי דלקתית (קרון, קוליטיס כיבית).
• מחלת בכצ'ט — כיבים חוזרים בפה ובאיברי המין עם מאפיינים אחרים.
• מחלה אוטואימונית — כולל זאבת.
• תרופות מסוימות; זיהומים נגיפיים (למשל הרפס, מחלת ידיים-רגליים-פה).
• סרטן הפה — כיב שאינו מחלים תוך כ-3 שבועות; הסיבה המרכזית לא להתעלם מכיב מתמשך.

כיבים חד-פעמיים אינם דורשים בדיקות. כיבים חוזרים, חמורים או מתמשכים מצדיקים בדיקות דם לחיפוש הסיבות הניתנות לטיפול: פריטין וספירת דם מלאה (חוסר ברזל), ויטמין B12 ופולאט (חוסר), וסרולוגיה לצליאק (אנטי-טרנסגלוטמינאז עם IgA כולל). CRP ובדיקות אחרות מתווספות בחשד למחלת מעי דלקתית או מצב אוטואימוני לפי תסמינים אחרים. Mediora.AI חושפת את תבנית הברזל, B12, פולאט והצליאק מהתוצאות שלכם — תיקון חוסר לעיתים קרובות פותר את הכיבים; כיב בודד שאינו מחלים, לעומת זאת, הוא עניין לבדיקה ישירה על-ידי רופא שיניים או רופא, לא בדיקות דם.