Боль в животе
У боли в животе десятки причин, локализованных по квадрантам. Лабораторное обследование сужает дифференциал, исключая или подтверждая болезни печени, поджелудочной, желчного пузыря и воспалительные процессы.
Что это значит
Боль в животе — одна из самых частых причин обращения как к терапевту, так и в скорую. Локализация (правое подреберье, эпигастрий, околопупочная область, нижние квадранты) и характер (острая, тупая, схваткообразная) резко сужают дифференциал. Лабораторное обследование обычно играет вспомогательную роль к клиническому осмотру и визуализации — главная задача быстро выявить воспаление, поражение органа или билиарную обструкцию.
Частые причины
- Гастрит, язва — эпигастрий, связана с едой или НПВС.
- Болезни желчного пузыря — правое подреберье, часто после жирной еды.
- Гепатит или жировой гепатоз — дискомфорт в правом подреберье.
- Панкреатит — эпигастральная боль с иррадиацией в спину, повышенная липаза.
- Аппендицит — околопупочная боль с миграцией в правый нижний квадрант.
- ВЗК, СРК — хроническая боль в нижних отделах.
- Овариальные, гинекологические — тазовая боль у женщин.
Лабораторный подход
Начальная панель: ОАК, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, ЩФ, альбумин, глюкоза, креатинин), липаза, ОАМ, тест на беременность у женщин репродуктивного возраста, СРБ. Визуализация (УЗИ, КТ) обычно сразу при подозрении на острый живот.
Тесты, которые Mediora.AI расшифровывает
Связанные состояния
Когда к врачу
Сильная внезапная боль в животе, особенно с лихорадкой, рвотой, кровью в стуле, ригидным животом или признаками шока (тахикардия, низкое АД) — неотложное состояние. Хроническая лёгкая боль с потерей веса, стойкой диареей или желтухой — повод к терапевту и лабораторному обследованию.