כאב בטן

כאב בטן הוא אחת הסיבות הנפוצות גם לפניות לרופא משפחה וגם להופעות במיון. מיקום הכאב (רביע ימני עליון, אפיגסטריום, סביב הטבור, רביעים תחתונים) ואופיו (חד, עמום, קולקי) מצמצמים את ההבחנה דרמטית. עבודת המעבדה לרוב משחקת תפקיד תומך לבדיקה הקלינית והדמיה — המשימה המרכזית היא לזהות במהירות דלקת, פגיעה באיברים או חסימה ביליארית.

• גסטריטיס, כיב פפטי — אפיגסטריום, לרוב קשור לארוחות או ל-NSAIDs.
• מחלת כיס מרה — רביע ימני עליון, לעיתים אחרי ארוחה שמנה.
• דלקת כבד או כבד שומני — אי-נוחות ברביע ימני עליון.
• דלקת לבלב — כאב אפיגסטרי שמקרין לגב, עם ליפאז מוגבר.
• דלקת תוספתן — כאב סביב הטבור שנודד לרביע ימני תחתון.
• IBD, IBS — כאב כרוני בבטן תחתונה.
• שחלתי, גינקולוגי — כאב באגן בנשים.

פאנל ראשוני: ספירת דם, פאנל מטבולי מקיף (ALT, AST, GGT, בילירובין, ALK-P, אלבומין, גלוקוז, קריאטינין), ליפאז, בדיקת שתן, בדיקת היריון בנשים בגיל הפריון, CRP. הדמיה (אולטרסאונד, CT) לרוב מתבצעת מיד כשחושדים בבטן חריפה.