כאב ראש

כאב ראש הוא אחת הסיבות הנפוצות ביותר לפניות רפואיות בעולם. רוב המקרים נופלים בקטגוריות ראשוניות — כאב ראש מתח, מיגרנה, אשכולית — עם מעבדה והדמיה תקינות. כאב ראש משני (נגרם ממצב רפואי אחר) הוא המיעוט אבל כולל את המסוכנים: משבר יתר-לחץ דם, דימום תת-עכבישי, דלקת קרום המוח, עורקת רקתית, גידול תוך-גולגולתי, הפרעות נשימה בשינה, היפו-נתרמיה או היפר-קלצמיה חמורות, וכאב ראש משימוש יתר במשככי כאב. החשיבה הקלינית סובבת סביב דגלים אדומים: התחלת "רעם" פתאומית, חום, גירעון נוירולוגי, גיל >50 עם כאב חדש, שינוי בדפוס.

• כאב ראש מתח — לחץ סרט יומיומי; מתח, מאמץ עיניים, שינה לקויה.
• מיגרנה — חד-צדדי הולם, לרוב עם בחילה, רגישות לאור, אורה; הורמונלי בנשים.
• כאב ראש אשכולי — קצר, חמור, סביב עין אחת; כמעט אך ורק גברים.
• כאב ראש משימוש יתר בתרופות — פרדוקסלי משימוש תכוף במשככי כאב / טריפטנים.
• יתר לחץ דם — בדרך כלל רק בלחץ דם גבוה מאוד; אינו הסיבה לרוב הכאבים הכרוניים.
• אנמיה, התייבשות, היפוגליקמיה — טריגרים מערכתיים.
• דלקת עורקת רקתית — גיל >50, רגישות קרקפת, קלאודיקציה של הלסת; ESR/CRP גבוהים; מאיים על הראייה.
• תת-/יתר-פעילות בלוטת התריס — קשר מתון אך אמיתי.

בדיקות שגרה רק לעיתים נדירות נותנות אבחנה ישירה לכאב ראש. פאנל הסקירה: ספירת דם (אנמיה), פאנל מטבולי מקיף (נתרן, סידן, גלוקוז), TSH, ESR + CRP בכל מטופל מעל גיל 50 עם כאב ראש חדש (לשלילת דלקת עורקת רקתית), ו-HbA1c אם היפוגליקמיה בדיפרנציאל. הדמיה מונעת על-ידי דגלים אדומים, לא על-ידי דם. Mediora.AI מפרשת את הסמנים ההמטולוגיים והמטבוליים בהקשר של הפאנל המלא.